参考答案
四、多项选择题
1、
【正确答案】ABCD
【答案解析】COPD轻症患者,如未使用长效抗胆碱药,异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收,生物利用度约20%,作为长效M胆碱受体阻断剂,不适用于缓解急性支气管痉挛,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。M胆碱受体阻断剂长期使用不易产生耐药性,可引起口腔干燥与苦味。
2、
【正确答案】ABCE
【答案解析】解痉药典型不良反应:抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难、心悸、胃肠动力低下、胃食管反流等。
3、
【正确答案】ABCDE
【答案解析】烟酸:①用于高脂血症辅助治疗(除Ⅰ型外);②用于防治糙皮病等烟酸缺乏症,也可用于血管扩张;③接受肠道外营养,或因营养不良引起的体重骤减,妊娠期、哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼的患者。
烟酸类可用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及混合型高脂血症,也可用于心肌梗死。除纯合子家族性高胆固醇血症及Ⅰ型高乳糜微粒血症以外的其他类型的血脂异常,包括Ⅱ型原发性高胆固醇血症,高三酰甘油血症和混合性高脂血症,烟酸可作为单一或辅助治疗用药。在一般剂量的他汀治疗LDL-ch不能达标时可以加用烟酸。在HDL-ch降低或合并TG增高的情况下也可应用烟酸类药。
4、
【正确答案】AD
【答案解析】对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的;用解热镇痛药治疗非格司亭引起的发热、头痛、肌痛也有效。
5、
【正确答案】BDE
【答案解析】甲状腺素用于甲低的替代补充治疗。①呆小病;②黏液性水肿;③单纯性甲状腺肿:既可补充内源性的不足,且能抑制TSH(促甲状腺素)的分泌,以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。
6、
【正确答案】AC
【答案解析】胰岛素典型不良反应:常见低血糖反应,一般于注射后发生,首先出现心慌、出汗,并有面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、抑郁、心悸、神经过敏、复视、言语障碍、运动失调、甚至昏迷。过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿,支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡;局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩,可能是由于胰岛素中的大分子物质产生的免疫刺激引起的一种过敏反应。改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常。反复在同一部位注射,可刺激局部脂肪增生,因而一次注射需要改换不同部位。
7、
【正确答案】BC
【答案解析】酰胺醇类药物的不良反应:罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血;溶血性贫血,长程治疗者可诱发出血倾向。早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的“灰婴综合征”。本类药物主要有氯霉素、甲砜霉素。
8、
【正确答案】ABCDE
【答案解析】目前临床常用的抗病毒药主要有:①广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素);②抗流感病毒药(奥司他韦等);③抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等、阿糖腺苷、碘苷、膦甲酸钠等);④抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等);⑤抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。
9、
【正确答案】ACE
【答案解析】抗菌药物用药的频次决定于眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性。常用滴眼剂一次1滴;感染控制后减少使用频次,感染痊愈后继续使用48h。
10、
【正确答案】ACD
【答案解析】主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。
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