三、综合分析选择题
(81-84 题)
女性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:CT示:左侧颞叶占位性病变。入院第二天于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。5天后停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱如下
1、苯巴比妥注射液,肌注,每6小时一次
2、0.9%氯化钠100ml+丙戊酸钠800mg 静点
3、利培酮片1mg,口服 2次/日
4、地西泮注射液,静脉推注,st
5、20%甘露醇125ml,静脉滴注,每8小时一次
81.患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标
A.肾功能
B.肝功能
C电解质
D.微量元素
E肌酶
本题答案 B
82.该患者使用甘露醇的目的是
A抗癫痫
B.治疗肿瘤
C.防治脑水肿
D.预防抗癫痫药物不良反应
E降低心率
本题答案 C
83.癫痫持续状态首选的药物是
A苯妥英钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
本题答案 C
84.能治疗癫痫,且具有较强抗抑郁作用的药物是
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.乙琥胺
D.丙戊酸钠 E. 普鲁卡因
本题答案 B
(85-86 题)
女性,35岁,某急性药物中毒入院,查体:昏迷、针尖样瞳孔,呼吸深度抑制,血压降低
86.下列镇痛属于二阶梯给药的是
A.阿司匹林 B.吗啡 C.哌替啶
D.曲马多 E. 布桂嗪
本题答案 E
85.出现上述中毒症状的药物,最有可能是
A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮
D.氯丙嗪 E.有机磷
本题答案 B
(87-89 题)
男,25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体: BP 130/80mmHg,心率240 次/分,律齐。诊断为阵发性室上速
87.该患者用哪种药物无效
A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普罗帕酮
D.地尔硫卓 E.腺苷
本题答案 A
88.胺碘酮的不良反应不包括
A.肺间质纤维化 B.甲减 C.光过敏
D.甲亢 E.高血压
本题答案 E
89.下列B受体阻断剂中,能改善糖耐量,增加胰岛素敏感性的是
A.卡维地洛 B.比索洛尔 C.美托洛尔
D.拉贝洛尔 E.阿替洛尔
本题答案 A
(90-92 题)
女,71 岁。2 型糖尿病史10 年。查体:BP140/95mmHg,心率65 次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。
90.该患者降血压药应首选
A.钙通道阻滞剂 B.利尿剂
C.血管紧张素II 受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂 E.β受体阻滞剂
本题答案 C
类降压药的禁忌症不包括
A.妊娠患者 B.高血钾
C.双侧肾动脉狭窄
D.肌酐升高 E.伴有心肌肥厚患者
本题答案 E
92.下列降压药物属于肾素抑制剂的是
A.依那普利 B.坎地沙坦 C.甲基多巴 D.可乐定
E.阿利吉仑
本题答案 E
(93-94 题)
女,59 岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4～5 次,不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺II 度肿大、质软,心率110 次/分,律齐,心音有力。诊断为甲状腺功能亢进
93.该患者首选的治疗为
A.胰岛素B.口服泼尼松C.口服降血糖药
D.131I 治疗 E.抗甲状腺药物
本题答案 E
94.大剂量碘剂用于甲亢
A.甲状腺危象和术前准备 B.妊娠期甲亢 C.伴有糖尿病甲亢 D.甲亢的日常治疗 E.伴有癌变的甲亢
本题答案 A
(95-97 题)
男,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒
95.该患者治疗首选
A.胰岛素 B.二甲双胍 C.磺酰脲类促泌剂
D.瑞格列奈 E.甘露醇
本题答案 A
96.控制餐后血糖的胰岛素是
A.低精蛋白胰岛素 B.精蛋白胰岛素
C.甘精胰岛素D.地特胰岛素 E.门冬胰岛素
本题答案 E
97.1型糖尿病可选用的降糖药是
A.格列吡嗪 B.瑞格列奈
C.格列喹酮 D.吡格列酮 E.二甲双胍
本题答案 E
(98-100 题)
患者男性,35岁,5天前感染梅毒,使用青霉素治疗后好转,但今天早上出现寒战、咽痛、心率加快。
98.该患者可能的不良反应是
A.过敏 B.青霉素脑病
C.赫氏反应 D.念珠菌感染 E.高血钾
本题答案 C
99.使用青霉素需要监护的特殊反应不包括
A.青霉素脑病 B.高血钾
C.吉海反应 D.电解质紊乱 E.肾毒性
本题答案 E
100.青霉素过敏性休克首选
A.多巴胺 B.肾上腺素
C.糖皮质激素 D.氯雷他定 E.多巴胺
本题答案 B
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