(91-92题共用题干)
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
A.心力衰竭
B.键索断裂
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A.cTnT
B.CK-MB
C.LDH
D.AST
(93-95题共用题干)
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉搏80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(-)
93.该患者的主要疾病是
A.肺炎
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
94.该患者还可能出现的体征有
A.气管向左移位
B.可闻胸膜摩擦音
C.双侧肋间隙变窄
D.左上肺支气管呼吸音
95为明确病因，应采取的最佳方法是
A.胸部CT
B.胸部B超
C.胸部X线片
D.胸腔穿刺
(96-98题共用题干)
患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。
96.该患者最主要的疾病是
A.风湿热
B.肺炎
C.缺铁性贫血
D.感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是
A.CRP
B.胸部
C.血培
D.血清
98.该患者心脏杂音最可能的瓣膜病是
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
(99-101共用题干)
患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，
99.最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
100.为了确定诊断，首选的检查是
A.胃镜检查
B.钡餐透视
C.腹部CT
D.腹部B超
101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过
A.30mL
B.50mL
C.150mL
D.300mL
(102-104题共用题干)
患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/l，WBC 3.2×104/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，P*68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红*有巨核细胞，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，铁染色又见环状核粒幼细胞11%，染色体检查见一?诊断为MDS。
102.按膜FAB分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.
103.按膜WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA
B.RAS
C.RCMD
D.RAEB
104.下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是
A.司坦唑醇
B.联合化疗
C.全反式维甲酸
D.红细胞生成素
(105-107题共用题干)
患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
105.该患者最可能的病理类型是
A.膜性肾病
B.微小病变性肾病
C.系膜增生性栓肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
106.下列选项中，该病理类型的临床特点是
A.多见于成年女性
B.多伴有镜下血尿
C.表现为典型的肾病综合征
D.有明显的肾功能减退
107.首选的治疗方法是
A.单用糖皮质激素
B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物
D.单用环孢素A
(108-110题共用题干)
患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-);心率102次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，腹(-)
108.该患者的心律失常类型是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.频发早搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
109.产生心律失常的最可能原因是
A.冠心病
B.甲亢性心脏病
C.心肌病
D.高血压病
110.为明确诊断，首选的检查是
A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.学T3、T4测定
D.冠状动脉造影
(111-112题共用题干)
患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛
111.可能的诊断是
A.左下肢肌筋膜炎
B.左膝关节炎
C.左下肢深静脉血栓形成
D.左下肢浅静脉炎
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