2016年西医综合考试考研真题

　　81、女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全部切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是

　　A.口服甲状腺素

　　B.甲状腺近全切除术

　　C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术

　　D.峡部及左叶部分切除术

　　82、下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是

　　A.纠正水电解质失衡

　　B.禁食、胃肠减压

　　C.温盐水洗胃

　　D.应用广谱抗生素

　　83、女性，30岁.癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是

　　A.代谢性碱中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　84、下列高血压患者的术前处理中，正确的是

　　A.入手术室血压骤升，应果断停止手术

　　B.血压降至正常后再手术

　　C.血压160/100mmHg以下不予处理

　　D.术前两周停用降压药

　　85、烧伤创面可见脂肪组织，应属于

　　A.浅Ⅱ度烧伤

　　B.深Ⅱ度烧伤

　　C.Ⅲ度烧伤

　　D.Ⅰ度烧伤

　　86、不可能出现乳头内陷的乳房疾病是

　　A.乳腺癌

　　B.浆细胞性乳腺炎

　　C.乳腺Paget病

　　D.乳管内乳头状瘤

　　87、下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是

　　A.胆囊多发息肉样病变

　　B.胆囊单发结石1.5CM

　　C.胆囊单发息肉病变1.2CM

　　D.胆囊多发结石

　　88、运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是

　　A.髌前上棘撕脱骨折

　　B.髌骨骨折

　　C.跟腱撕裂

　　D.胫骨干骨折

　　89、颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是

　　A.颌枕带牵引

　　B.手法复位，石膏固定

　　C.颅骨牵引

　　D.切开复位

　　90、女性，52岁。颈痛伴右肩部痛一年余，近五个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉，查体;颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，X线检查见颈椎骨质增生，胜利曲度变直。最可能的诊断是

　　A.肩周炎

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.交感神经型颈椎病

　　D.颈椎脑瘤

　　(91-92题共用题干)

　　女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿(+)。

　　91、该患者水肿最可能的类型是

　　A.心源性

　　B.肾源性

　　C.肝源性

　　D.营养不良

　　92、导致该患者水肿最可能的机剂是

　　A.钠、水凝固

　　B.血管通道性增高

　　C.低蛋白血症

　　D.静脉压增高

　　(93-95)题共用题干

　　男性，70岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区绞痛，2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12年，吸烟35年。入院查体，P82次/分，BP100/85mmHg，神清，经静脉无怒张，双肺(-)，心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3-6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2

　　93、导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是

　　A.肥厚型梗阻性心肌病

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.不稳定性心绞痛

　　D.病态窦房结综合症

　　94、对明确诊断意义最大的无创性检查是

　　A.常规体表心电图

　　B.24小时动态心电图

　　C.冠状动脉CT

　　D.超声心动图

　　95、为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是

　　A.长期口服硝酸酯类药物

　　B.应用大剂量β受体拮抗剂

　　C.冠状动脉介入治疗

　　D.心脏瓣膜置换术

　　(96-98题共用题干)

　　男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。

　　96、该患者最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张症

　　C.慢性心力衰竭

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　97、下列检查对诊断意义最大的是

　　A.血气分析

　　B.肺功能

　　C.超声心动图

　　D.胸部HRCT

　　98、应采取的最主要治疗措施是

　　A.吸入支气管舒张剂

　　B.口服祛痰药物

　　C.口服利尿剂

　　D.静脉应用糖皮质激素

　　(99-101题共用题干)

　　女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L,白细胞数610*106/L，其中单个核细胞为80%。

　　99、该患者最可能的诊断是

　　A.肝硬化合并自发性腹膜炎

　　B.结核性腹膜炎

　　C.肝炎后肝硬化失代偿期

　　D.肝癌腹膜转移

　　100、下列检查结果支持上述诊断的是

　　A.腹水腺苷脱氨酶(ADA)79.5U/L

　　B.血清—腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/L

　　C.腹水病理检查见到癌细胞

　　D.腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌