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〘一〙胃肠外科周记大全护士
非常幸运能够在外科实习阶段进入胃肠外科。这里的老师们待我们如姐妹，护士长也时刻关心着我们这些实习生，让我们深深感受到科室大家庭的温暖。话不多说，我来总结一下这两个月在胃肠外科的学习和收获。
外科的核心工作离不开手术。刚来科室时手术量还不算太大，每天约有一两台，且多为中小型手术。在带教老师的悉心指导下，我逐渐适应了工作节奏。随着手术逐渐增多，每天从上班起便忙个不停，除了午休几乎全程处于工作状态。尽管忙碌，却也让我受益匪浅。从基础护理到专科操作，我反复练习了许多技能，并在老师的示范和指点下不断规范自己的操作，例如测量CVP、静脉输液、肌内注射、灌肠、使用静脉留置针以及人工肛护理等。胃肠外科的手术类型以胃、肠、疝、肛瘘为主，很多患者是因确诊癌症而入院手术。在这个科室，我能明显感觉到癌症发病呈现年轻化趋势，甚至有二三十岁的年轻人被诊断出肠癌。这让我更加体会到生命的珍贵，值得我们用心去珍惜和呵护。
在这个科室，我也遇到一些家属要求对患者隐瞒病情，这也凸显出心理护理的重要性。胃肠外科的患者多为手术病人，护理中要特别关注皮肤和引流管的管理。术前与术后的健康宣教也尤为关键，尤其是饮食方面——因为手术多涉及胃肠道，通常需等待肠道功能恢复后才能进食。不少家属因不了解情况，要么手术当天就让患者进食，要么迟迟不敢恢复饮食。因此，做好饮食宣教至关重要。此外，我们还要指导患者和家属如何正确护理引流管，防止脱出，并教会他们观察引流液的颜色、量和性质，以及及时留意病情变化。
〘二〙胃肠外科周记大全护士
在外科实习的一个月中，我参与了二十多台大小手术，值过三个夜班和一个周末白班。可以说，正是通过这些手术与术后处理，让我收获良多，不仅在技术上，更在人文关怀层面。这三十天，是痛苦与快乐并存的时光。最大的挑战莫过于身体上的劳累——尤其是在创伤骨科，面对的多是四肢骨折，其中以下肢骨折更为常见。骨折按是否与外界相通分为开放性和闭合性，开放性骨折必须手术复位，而闭合性骨折则视复位效果和病情决定是否切开。在进行下肢骨折手术前，要对整个肢体进行彻底消毒。
消毒流程通常为先使用2%碘酒，再用75%酒精脱碘。患者平卧于手术台，当我们消毒完腿的正面和侧面后，难题出现了：腿与台面接触的部分该如何处理？解决方法是将患肢抬高再消毒背面，但这并不像听起来那样轻松。骨折后，断裂的骨骼犹如利刃，如果单纯抬高患肢，重力可能加大骨折端的错位，增加周围血管神经损伤风险。因此，必须在抬高的同时沿力线方向进行牵引。要知道“胳膊拧不过大腿”，当你一边抬腿一边牵引，还要确保身体不触碰到手术台、坚持五分钟左右，手臂会发抖、呼吸变得急促，眼前甚至冒出“金色星星”，那一刻真的会后悔早餐没多吃一点。
手术室对无菌操作要求极为严格，护士老师们也特别严谨，稍有不符规范的动作便会受到批评。很多实习同学都曾因此被提醒，而我因在模拟手术室和见习阶段接受过系统训练，很少被指责，反而因专业的表现被大家当作一名正式的手术医生来看待。这种认可也让我们手术组的教授对我更加信任，甚至放心让我操作部分流程。最让我激动的是在一次股骨干手术中，教授主刀，加上住院医师、进修医生、研究生和我共五人上台。在我资历最浅的情况下，教授在打完第一颗骨钉后对我说：“小杨，你来打。”我沉着地拿起电钻，稳稳将钻头打入股骨，再以钢钉固定，操作熟练，赢得了教授的点头认可。这对我是莫大的鼓励。
手术后，在更衣室里，全国知名骨科专家李正维教授鼓励我将来成为一名外科医生。得到他的肯定，让我更加明确了自己的职业方向，也有了前进的动力。我相信，我一定不会辜负他的期望！