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护士工作总结 | 护士年度工作总结 | 护士年终工作总结 | 护士个人工作总结
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
1、安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，特制订我院安全用药管理制度。
2、科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。全面保证用药安全。
3、执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。
4、执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的.要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相对温度达标。
5、医师必须尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。医务人员发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好观察记录的同时，必须按规定及时上报。
6、药师必须严格执行各项操作规程和《处方管理制度》，认真审查和核对，必须做到“四查十对”，确保发现药品的准确、无误。并进行安全用药指导。
7、按照《药师对违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配的制度》，对有配伍禁忌、超剂量等严重不合理处方，应拒绝调配，以保证药品安全。
8、药师应利用自己所掌握的药学知识和药品信息，承接医师、护士、患者及公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。执行《用药咨询制度》。
9、为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。
10、建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深入临床科室，积极参加查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，提高用药水平，确保病人用药安全有效。
11、加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行《输注药物安全管理制度》及相关规程，保证用药安全。
12、所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。根据《重点药物观察制度》、《用药后观察制度》、《药品不良反应监测和报告制度》及有关程序，对临床所使用的药品进行不良反应监测。一经发现药品不良反应/事件的，要执行《药品不良反应/事件处理程序》，立即逐级报告，并进行详细记录、调查，按要求填写报告表。同时开展医疗救护、将药害降到最低。
13、各药库、药房药品安全管理责任人及其负责人；各病房用药安全责任人为科主任及护士长。
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安全用药管理制度：
1、为加强医疗安全管理，提高医疗工作质量，保障病员和医务人员的合法权益，维护医院的工作秩序，必须遵守国务院颁布的《医疗事故处理条例》，积极预防和正确处理医疗事故及差错。
2、提高药品管理人员素质，加强用药安全教育，将药品质量作为检查药剂科工作质量内容之一。
3、健全落实各项工作制度，严格执行处方调配制度和《处方管理条例》，使病人得到安全、有效的药疗服务。
4、药剂人员应对工作极端负责，严格执行“四查十对”制度，保障病人的用药安全。
5、病区护理人员就加强护理安全教育，严格按操作规程执行，使病人得到及时安全的药物治疗。
6、加强毒、麻药品的`管理，严格按《毒、麻药品管理办法》规定的用量开具处方，不得滥用，以免产生不良反应。
7、加强医师对《处方管理办法》的学习，正确开具处方、使用药品为病人治疗，防止不良反应的发生。
8、加强库存药品的防火、防霉变、防鼠工作,保障药品质量。
9、严格保护性医疗制度，加强安全监督，层层把关，各科室充分发挥主管负责人的监督指导作用，消除一切不安全因素。
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
为加强医院护士科学管理，促进护理队伍的稳定与健康发展，扎实推进我院护士岗位管理工作的实施，依据《护士条例》、《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发【20xx】30号）、及卫生厅优质护理服务相关文件要求，结合我院工作实际，制定本制度。
一、护理岗位设置
1、按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，提高管理效率。
2、护理岗位分为护理管理岗位，临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位；临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位；其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。
3、护理管理岗位和临床护理岗位护士占全院护士总数95%以上。
二、合理配置岗位人员
1、建立临床护理岗位护士分级进阶管理制度，根据护士的学历、职称、工作经验、专业技术水平等要素，分层4个层级：
1）n 1（基础层护士）
①1—3年护士、注册护士
②经试用期考核及格
③经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格
④通过护理部n1级别考核合格（理论和操作考核）
2）n2（中坚层护士）
①4—6年护士、1—3年护师，本科室工作时间>6个月
②经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格
③通过护理部n2级别的理论和操作考试
3）n3（骨干层护士）
①4年以上护师，1—3年主管护师，本科室工作时间>1年
②经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格
③通过护理部n3级别的'理论和操作考试
4）n4（提升层护士）
①4年以上主管护师、副主任护师，本科室工作时间>3年
②获得专科护士资格
③经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格
④通过护理部n4级别的理论和操作考试
2、遵循公平、公正、公开的原则，坚持按岗聘用、竞聘上岗，建立健全护士进阶考核标准，对于工作能力强的护士，破格进阶。
3、不同岗位护士的配备要求：
1）病房应按照责任制整体护理的工作模式配备护士，病房护理人员总数与实际床位比为0：4，每名护士平均负责的患者不超过8个。
2）重症监护病房护士与患者比为2.5—3：1。
3）新生儿监护护士与患者比：重症室为1.5—1.8：1；普通病室为0.6：1。
4）手术室护士与手术台比为3：1。
5）复苏室护士与床位比1：2。
6）产房护士与产床比为：2.5—3：1。
7）血液透析室护士根据透析机和患者数量及透析室布局等合理安排。
8）消毒供应中心人员（注册护士、消毒员、工人）与床位之比应至少达到2.5：100，且注册护士不少于总人数的1/3。
9）门（急）诊应当根据门诊治疗量及急诊室工作量等综合因素合理配置护士。
4、根据不同专科特点及护理工作量实行弹性排班，动态调整，兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化专业护理。
5、制定《紧急状态下护理人力资源调配预案》，成立护理应急小分队，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
三、加强护士岗位培训
1、建立并完善护士培训制度。制定以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心的护理人员培训计划，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。
1）加强新护士培训，实行岗前培训和岗位规范化培训制度。
2）重视护士在职继续教育培训。鼓励护理人员积极参加在职继续教育，提高学历结构。
3）加强专科护士培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，提高专业技术水平。
2、建立护理管理岗位人员培训制度。按照规定要求参加管理岗位培训，包括护理管理知识、护士长领导艺术、沟通技巧、法律法规、护理质量管理、护理安全管理等。提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
四、完善绩效考核制度，调动护士积极性
1、完善绩效考核制度，制定护理绩效考核方案，根据护理工作业绩、工作年限、职称、护理工作量等进行考核，体现个人工作的绩效水平和差别，提升护士的素质和能力。
2、建立护理人员考试、考核制度。根据每年的教育培训项目，定期组织理论及技能操作考核：每年组织理论考试2次或以上，包括护理三基理论、专科理论知识，护理技能操作则采取每月抽考的形式。考核结果记入个人技术档案，与护士的奖惩和职务晋升挂钩。
3、考试考核成为护士的收入分配、奖励、评优评先、职称评聘和职务晋升与绩效考核结构挂钩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制、体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
五、保障护士权益
1、根据核定的人员编制标准，落实护士编制，不随意减少编制内护士职数，不随意增加编外聘用合同制护士。
2、根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量，保证医疗护理质量。
3、严格执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。
4、建立健全支撑保障系统，关心护士的身心健康，加强职业防护管理。
5、护士职称晋升与临床工资紧密结合，向高风险、工作量大、技术难度大的护理岗位倾斜。
6、聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇和参加继续教育权利，做到同工同酬，公平公正，保障合同制护士权益。
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一、
1。培训目标
重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。
2。具体要求
安排轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
（1）新护士进院前，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
（2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。
（3）护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后方可独立完成工作。
（4）参加护理部及所在科室组织的各项业务学习。
（5）新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。
（6）工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。
（7）年终时，由个人写好总结，所在科室给予考核并签署意见，经各科及护理部批准后方可转正。
二、毕业后1~5年护士的培训
1。培训目标：
（1）具有熟练的基础护理技能。
（2）熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。
（3）掌握各专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、起搏器、人工呼吸机、腹膜透析装置、监护仪、输液泵等）的操作方法。
（4）掌握各专科疾病的病情观察要点。
（5）掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
（6）巩固和提高英语水平，要求掌握医学术语、各专科用药的英语名称及简单的专业英语会话。
2。培训方法
（1）安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作的`职责与程序。
（2）实习基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。
（3）实习专科护理技术操作项目
①护士长有计划地安排护士实习机会，并在操作前组织讲座与示范。
②护士每次操作后要登记考核表，由护士长或教学老师检查完成情况，并签名。
（4）理论考核
每年按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试等。护理部将各项成绩分别记入各护士的个人档案内。
科室
1每月一次。
2由护士长根据科室理论学习内容出题，护士以笔答的方式回答
3护士长将考试成绩记入科室护理人员档案内。
（5）记录工作表现与病人反应
①对政治素质诸如服务态度、仪表、组织纪律、团结互助精神、出勤情况、病人反应等都记录于考核表内。
②调离本科时，除将在科内的各项考核登记转至下一科外，还要做出自我鉴定。
三、对护师的培训
1。培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。
（1）具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。
（2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。
（3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。
（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。
2。培养方法：
（1）所在科室多安排参加危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。
（2）担任护生及进修护士的带教工作。
（3）参加护理科研课题设计及完成工作。
四、对主管护师的培训
1。培训目标
（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术，能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工作、护理学术组成员、科研课题的负责人等）。
（2）具有课堂教学、编写教材及临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。
（3）能写出一定水平的论文。
（4）逐步达到副主任护师的任职条件。
2。培养方法
（1）护理部组织系统讲课，聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。
（2）每年写出1—2篇护理经验总结性文章，凡有文章在杂志上发表者，年终予以奖励。
（3）每月结合院内及科内的学习内容进行考试，并将成绩记入个人技术档案。
五、副主任护师及主任护师的培训
1。培养目标
（1）在护理部领导下，能够负责指导全科护理、科研、教学工作。
（2）指导本科疑难病人护理计划的制订、组织指导疑难病例的护理会诊及危重病人的抢救和本科护理学术讲座。
（3）组织并指导主管护师的查房，并担任主讲，以不断提高护理人员的业务水平。
（4）了解国内外本科护理的发展动态，努力引进先进的技术用于临床实践，从而发展护理学科。
（5）拟订教学计划，编写教材，胜任本科生及大专生的讲课与临床带教工作。
（6）组织制订本科护理科研计划和监督实施，并写出较高水平的科研论文或译文。
（7）向护理部主任提出对全院护理工作的领导、护理队伍的建设、业务技术和组织管理等各方面的意见。
2。培养方法
（1）安排病房的护理查房，并指导主管护师组织的查房，以不断提高护理水平。
（2）组织主管护师的业务学习，拟订教学计划、编写教材、并负责讲授。
（3）负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。
（4）负责或参与本科生、大专生的护理教材编写、课堂讲授及临床带教工作。
（5）协助护理部做好主管护师与护师的晋职、晋级的业务考核工作。
（6）参与市内医院评审护理论文，以及新业务、新技术的成果鉴定工作。
（7）参加护理部安排的院外学习。
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任IcU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使IcU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
1、完善病房设施，加强病房管理
IcU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有IcU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得IcU的病房条件在本市以及周边地区处于水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：IcU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了IcU的日常工作。
2、建立、健全、落实各项规章制度
IcU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且IcU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证IcU的护理工作正常运转，本年度在原有20xx年IcU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使IcU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
3、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于IcU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到IcU的工作效率。这一年来，IcU护士的培训工作是我工作之重点，在IcU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20xx年IcU护士培训计划>进行培训并考核，20xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的`在职教育，一年的培训使得IcU护士能胜任日常工作，大多数护士成为IcU熟练人才。
要做好IcU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅IcU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
20xx年度我科收治病人x余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
20xx年度我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
我作为一名护士，时刻不忘自己的职责，自觉遵守护士应尽的义务，遵守医院的纪律，积极完成科里和医院交给的任务，积极参加医院组织的各项活动，在活动中通过认真学习和思考，不断提高自己各方面的能力和素质。
在工作中，我严格遵守各项规章制度，热爱医院，热爱自己的工作岗位，坚持以全心全意为病人效劳为宗旨，以严谨的工作态度，熟练的操作技术，保持慎独精神，兢兢业业，勤勤恳恳的工作。在为病人进行任何护理操作前，我都严格执行各项操作规程，严格执行三查七对制度，以“爱心，细心，耐心，责任心，”对待每一位病人，使病人在面对疾病的同时，能深深感受到我们护理人员对他们的关心，以及为促进他们疾病恢复所做出的努力。
在护理病人的过程中，我不怕脏、不怕累，如今年2月份我科收治了一位患“脑出血”致偏瘫的`76岁的病人，因家人护理不当，入院时满身大小便的臭味，当时我却没有退缩，亲自与家属一起帮病人擦洗身体，直至把病人身上的臭味去除，并帮病人换上病号服。我从来不不迟到，不早退，工作态度端正，积极向上，要求进步，能与医生有良好的沟通，并能团结同事，与同事互相帮助，共同协作，防止出现任何过失事故，保证患者的医疗平安。
对于工作经验丰富的老师，虚心向他们请教，吸取他们的临床经验，对待年轻的同事，我能起到带头作用，帮助她们熟悉护理工作，传授自己的经验教训，共同保证临床上的医疗平安。在业余时间我不断地充电，经常阅读护理杂志，了解新的护理技术及护理经验。20xx年四月份我参加了总医院组织的全军神经外科护理培训，通过此次学习丰富自己的专业知识，掌握新的操作技能。20xx年七月份因医院工作需要把我安排在icu科工作，在新的环境中，我始终保持着良好的心理素质和爱岗敬业、任劳任怨的专业精神，从不计较个人得失，常常超时工作，具有较强的团队协助精神，主动配合护长搞好科室管理工作，积极参与开展各种新护理技术工程，与同事们一起克服工作中遇到的各种困难，并将自己多年积累的临床经验传授给年轻护士，使科内形成了互帮互学，共同提高的学习风气。
在icu期间，科里收治了一位植物人状态的男性患者，当时此患者有严重的肺部感染，护理相当困难，我就运用了自己所掌握的知识及平时总结的经验根据此患者的情况制定了护理措施，经过大约十多天的精心护理，此患者的肺部感染明显好转。在加强自己专业素质的同时，我还很注重护士的职业形象，在平时工作中注意文明礼貌效劳，坚持使用文明用语，使用尊称，总是面带微笑地对待每一位病人。工作时仪表端庄，着装整洁，不浓妆艳抹，不带首饰，符合临床着装的要求，表达白衣天使的精神。在工作期间还认真学习了《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参加医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了自己的法律知识，也增强了自己的平安保护意识，防止了为科室为医院带来不良 。
我会在今后的护理工作中，继续努力，继续提高自己的专业知识和自身的业务能力，熟练掌握各项操作技能，成为一名优秀的护士，用有限的生命投入到无限的护理工作中，为医院为科室增光添彩！
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
岁末年初回忆ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供给设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件效劳于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有20xx年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训方案，消毒隔离制度等，制定的同时催促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。 由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的'素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等方法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20xx年ICU护士培训方案进行培训并考核，20xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。
要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科课题的研究。
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
新年将至，回忆过去一年，我在ICU科护理工作总结如下：
过去一年，我在护理部、科护士长的催促下严抓护理质量与平安管理，我认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选局部有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反应，及时主动向护理部上报护理不良事件，在护理部的整改下，及时改良了护理措施，大大降低了护理不良事件的'发生率。特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的标准的自查，发现问题及时反应给当事人并改正。此外，根据科室具体情况实行科学的弹性排班，在重点时段安排加强班，并严格执行分级护理和其他各项规章制度，保证了护理平安，全年无护理过失事故发生。
针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规，加强中医根底理论知识的学习，理论学习中中医知识占60%左右，大大提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习，每月有方案的对科内护士进行护理技能考核均合格，对我科室两项中医专科操作（艾条灸和拔火罐）进行人人考核成绩均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展，发表论文3篇。
实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教，并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范，加强专科理论知识与技能的学习，出科前进行理论和操作考核，圆满完成了带教方案。对我科今年新定科的四名护工和两名本科护士针对个人素质不同制定了培训方案，短期培训一个月，使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中，同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况，催促低年资护士加强专科学习。
针对科室护理疑难病例、危重症病例，开展查房，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
在临床工作中，"工欲善其身，必先利其器，"我深知肩上的责任和重任，天使不好当，护理工作。都说护理工作又苦又累，这话不假，但是也会带来很多快乐，只有你亲身投入其中才会对它有深深的体会。在这里我谈谈我对这份职业的一些心得体会。
21岁我圆了护士梦，当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和"天使"背后的吃苦耐劳和无私奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困难，每一个清新的早晨走在上班的路上，我总是抬头望着天空对自己说："好好工作，不要出错!"就这样日复一日在病区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的;当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。
作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。
这是护理工职业道德的主要内容和出发点，也是做好护理工作的思想根底。众所周知，护理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每时每刻我们都坚守在自己的工作岗位上，用自己辛勤劳动帮助病人解除病痛，使其尽快恢复健康。所有的节假日也毫不例外，这是护理工作的重要特点。所以我们必须适应这一点(包括家人)，自觉克服个人的种种困难，必要时放弃某些个人利益。自觉加强责任感，要有热爱本职工作和自觉献身护理事业的高尚品德，为人民的健康事业奉献青春和智慧。
一是要稳，动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊，不仅使病人获得平安感，也给人以美感。
二是要准，即动作严格按护理常规办事，操作准确无误，恰到好处。
三是要快，即动作熟练，手快，眼快，干净利落，用较少的时间高质量地完成任务。
四是好，即质量高，效果好，病人满意，自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起，娴熟的技能往往赢来平安、挽救生命。在观察危重病人时，护士是第一线的哨兵，特别是在脑外科病人生命体征的观察中，一旦病情骤变，如瞳孔不等大、脑疝病症出现时，多为护士首先发现，为医生提供及时准确的信息使医生不失时机地做出抢救手术的决策。在心脏病病人突然发生心脏停搏时，护士应立即叩击心前区，辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医生抢救病人时护士应迅速敏捷地配合，保证各种药品器材的供给，做到得心应手。这些都是抢救成功的关键，这么多的工作需要有条不紊地去完成，因而护理的技术是广泛的、深刻的。因此我们要善于学习，勇于实践，不断进取，精益求精，努力提高自己的素质和本领，这是医学开展的必然趋势。工作半年来，在院领导和科室主任护士长的`言传身教、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，圆满地完成了自己所承当的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下良好的根底，现将工作和学习情况总结如下：坚持以病人为中心，以质量为核心的护理效劳理念，适应新的护理模式，社会开展的新形势，积极参加一切政治活动，以效劳病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人效劳。认真学习《护士法》及其法律法规，让我意识到，法律制度的日益完善，法制观念的不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求，这就要求我丰富法律知识，增强平安保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
在工作中，严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少过失事故的发生,严格执行无菌操作，保证孕产妇以及新生儿的平安。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的效劳理念，文明礼貌效劳，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言标准。
对年轻护士认真传、帮、带，做好护师职责，努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、过失，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。
在工作过程中，我深深感到自身缺乏，对于各种传染病知识了解很少，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。
一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，广泛汲取各种“营养”。
二是向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教，参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班。
三是在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找缺乏，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气，从一点一滴的小事做起;工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人效劳的宗旨。以上是我在医院工作半年来的的总结，这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气，对未来充满信心，愿意为六院奉献自己一份微薄的力量。在此想向相关领导提出转正，恳请领导们能够批准，万分感谢!
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20xx年即将过去，回首一年来的护士工作，作为护士长的我感触良多，为了以后的工作更好地开展，现将20xx年的工作总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于x月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、xx月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、x月份至xx月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
七、存在问题
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
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一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。
我工作在icu，重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”
icu实行的是24小时无陪护制度，每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。
在icu工作的护士，都有这样一个愿望，要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信，我们碰见几个几年没洗澡的老人，掀开被子，全身发出难闻的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后，他连声说：“谢谢，谢谢，太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的，及时发现问题，靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽，再咳一下，用点力气，”我们经常在吸痰的时候，鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数，气道湿化后患者一阵呛咳，痰立刻从人工气道往外喷，来不及就会喷到护士的衣服和身上，“刚才很不错，来，再咳一次，”尽管谁都知道衣服脏了，要立马换衣服，可我们的护士眉头都不皱一下，继续鼓励病人咳嗽，清理干净。如果病人状况好转，咳嗽次数增多，吸痰有效，护士们就会很高兴，也只有这样的天使，他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里，我们只是那进出忙碌，连走带跑的身影，在病房里，我们确是病人身边唯一的依靠。
你要问icu的护士什么时候最高兴，那么让我来告诉你，病人一天天稳定，一天天恢复，我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上，护士高超的服务，将使人生旅途的终点得到延伸。
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岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这x个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，icu的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：
一、完善病房设施，加强病房管理：
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建icu病房并完善了各项设施和仪器。共备x台呼吸机，x台除颤仪，x台心电监护仪，x台注射泵，x台输液泵等各种医疗用品。
二、建立健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理，这一年中相继制定了icu相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了icu的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏icu专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规，同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：
由于icu的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，icu医务人员的素质如何，将直接关系到icu的护理工作质量。icu护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。今年输送二名护士分别到上级医院icu学习、进修，取得icu岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得icu全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显：
x个月来，我科收治病人xx余例，成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后dic、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助，内强管理，外塑形象，在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。
回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在icu院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高icu护理队伍整体素质，保障医疗安全。
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转眼间本年度工作已接近尾声，一年的ICU临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来，在科领导及同事的帮助下，经过自身不断努力，工作上较以前有了一定进步，但还存在一些问题。下面，把本年度工作总结如下：
一、政治思想情况：
作为一名中共党员，能一直以一名合格党员的标准要求自己。坚持学习党的先进文化思想，并将其作为日常工作的重要内容。学习内容紧紧围绕党和国家大政方针，主要学习了党的.精神、党风党纪等。通过学习，使我政治觉悟和思想水平又有了提高，精神上感觉更加充实。能在日常工作中做到“识大体，重大局”，珍惜党和人民给予的荣誉和权力，吃亏在前、享乐在后，服从科室领导，团结同事，严格要求自己，不断学习，使自身综合能力不断提高。
二、专业技能学习：
ICU涉及的病种多，病情复杂，对护理人员综合能力要求高。结合自身年轻，学习能力较强但临床经验相对较少的特点，能一直注重专业理论、技能方面的学习。利用休息时间，通过和络及报刊杂志学习本专业相关资料，并在工作中不断学习经验丰富同事的工作方法，努力提升自身的专业水平。护士长为了帮助大家提高，也制定了讲课制度，利用每周四晨起交班时间安排人员为大家讲授新知识及新理论，使大家受益匪浅。三、常规工作
能掌握科室常规工作，在抢救危重症病人时和同事取得良好的协作配合。工作中爱岗敬业，认真负责、时时把护理工作放在首位，重视护理细节，服从科室领导，能做到“视患者如亲人”。四、不足之处
工作中能充满热情，但还欠缺一定的严谨、细心态度。今后我会在工作中时刻提醒自己认真细致、严谨严肃并随时随地的向其他经验丰富的老师请教和学习，虚心听取他们的意见和建议，争取更大提高。
20xx年快过去了，我会在接下来的时间里更加努力，取得更大进步。最后，我要感谢领导对我的关心及悉心教诲，感谢同事对我的帮助，使我不断进步，更加热爱护理工作！
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一、护理部对护士实行按学历水平、工作年限经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗。设立护士长领导下的“助理护士、一级护士、二级护士、三级护士及专科护士”五个层级。每个层级职责明确,分工协作,层层指导,共同负责患者的`整体护理工作。
二、护理人员分层不分等,实行整体护理责任包干制,不同层级护士合理搭配。
三、建立各层级护士岗位说明书、工作标准、工作内容,实行护理部、科室、病区三级质控管理,实现护理质量的持续改进。
四、实行护士分层级培训及考核制度,制定各层级护理人员的培训及考核计划,按计划落实培训及考核内容,并把结果纳入护士技术档案。
五、建立护士排班系统,了解各病房排班情况,并根据各科床位使用情况进行人员调配。病区按护理工作量和专业技术要求等要素,实施弹性排班,增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力,提高各班人数和技术力量均衡性,保持护理工作的连续和工作的落实。
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为加强临床专科护士的培养，完善我院护理人才队伍体系，提高护理队伍整体素质，适应医院改革与发展需要，保障广大人民群众身体健康，特制定本临床专科护士的培养及管理制度。
一、指导思想
扎实推进优质护理服务在我院的深入开展，提升护理人员综合素质，完善护理梯队建设，提高护士在专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作和临床诊疗技术的同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。
二、工作目标
有计划、分步骤地在重症医学科、急诊急救专科、血液净化专科、手术室专科、儿童ICU专科、心血管专科、骨科专科、肿瘤专科、糖尿病专科等领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。同时，通过强化专科护士培训和管理，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，促进我院护理事业健康发展。
三、临床专科护士的培养
1、参加临床专业护士培训者须具有执业护士证书，护理专业大专及以上学历。
2、参加重症医学科临床专业护士培训者要求具有3年及以上重症医学科临床护理工作经验；参加手术室临床专科护士培训者要求有3年及以上手术室护理护理工作经验；参加急诊科临床专科护士培训者要求有2年及以上的急诊科护理工作经验；参加肿瘤科临床专科护士培训者要求有3年及以上肿瘤科临床护理工作经验。
3、热爱护理事业，具有高度的'工作责任心及为护理事业奉献精神，有一定的外语基础，本人自愿并经科室选拔、推荐。
4、送出参加专科护士培训者必须与医院签订《护士外出进修合约》，接受市级或以上卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，取得市级或以上卫生行政部门认可的专科护士资格证书；对未完成培训学习以及回院后不能或不愿开展专科项目者，按合约处理。
四、临床专科护士的管理
1、所有临床专科护士，必须取得相关临床专科护士资格证书。
2、临床专科护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，每年至少1次参加本专科市级或以上及以上护理继续教育项目的学习，获得规定的专业继续教育学分。
3、临床专科护士应注重加强科学研究，每3年至少在护理专业期刊上发表本专科护理工作论文或综述1篇以上。
4、临床专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。
5、临床专科护士精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
6、临床专科护士享受专科护士岗位津贴。经确定后的专科护士享受N4级绩效工资，如任期不满调离专科护士岗位或不能履行专科护士职责者，不再享受此待遇，具体详见《大足区人民医院推进护士岗位管理工作实施方案》执行。
五、临床专科护士岗位职责
1、在病区护士长的领导下，制定专科护士年度工作计划及年终总结。
2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3、主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4、参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
5、掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
6、培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。
7、开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。
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一、科主任负责制要求
1、学科带头，医疗质量安全把关；
2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人（无论病人是不是自己所主管），制定相关治疗方案；
3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示；
4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。
5、带头执行医院的相关制度与规定。
6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。
二、护士长负责制要求
1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。
2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。
三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的科室负责主要分为四种：完全责任（赔款金额的40%）、主要责任（赔款金额的30%）、次要责任（赔款金额的20%）、轻度责任（赔款金额的`10%）、免责。
（1）科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任（赔款金额的40%）。
（2）科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任（赔款金额的30%）、次要责任（赔款金额的20%）、轻度责任（赔款金额的10%）、免责。
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（一）重点环节包括以下内容：
1、重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2、重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3、重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4、重点员工：护理骨干、实_护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。
（二）严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。
（三）病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体、有效的护理管理措施，以保证病人的护理安全。
（四）护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的.具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现。
（五）根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。
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一、政治思想方面
坚持*的领导，坚持社会主义道路，认真学习*理论和江关于“三个代表”重要理论思想、“科学发展观”，以及党的群众路线教育活动，政治思想水平有了进一步的提高。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。
1、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传及时与病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。
2、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行的医疗服务。尽的能力替患者着想。
二、业务方面
口腔科患者量较去年平中略升，其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入基本完成医院下达的各项指标及诊治任务。积极开展业务学习。在医疗质量上加强管理，同时积极开展新技术、新业务：新技术、新业务。
总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。
展望即将到来的下一年，我们充满了希望和期待，对我们医院及口腔科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大。我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。
(一)、进一步强化经营意识。拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益。增加患者就诊率，开展新项目。
口腔科的收入以往以常规治疗收入为主，约占全年收入的80%。新一年我们将在原有的基础上，从患者就诊率上突破，加大宣
传力度，争取患者加深对我院口腔科的理解，增加信任感和认同感，对待每一位患者都细心，热情，使患者满意。
积极开展新的项目，如：大锥度一次性根管治疗，牙周刮治，牙周手术，根管外科，牙体美白，口腔粘膜病的诊治等新技术。
口腔科在这大好的形势下，积极利用多种传媒宣传自己，参加各种下乡义诊活动。在医院领导的大力支持下，将口腔科的新技术、新项目制成图片，展板，并制定科室宣传手册，大力宣传加大口腔科的影响力，不断吸引患者，增加收入。
(二)加强科室内部管理，完善组织纪律，加强考勤建设，增强人员团结，积极催人上进。严格要求大家遵守相应的法律法规和医院的各项规章制度。
(三)进一步完善服务流程，不断完善各种专业和技能。及时与患者，以及家属沟通，建立相应的随访机制。同步完善各种病历登记，复诊制度。
(四)加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。不断加强对高端治疗手段和产品的推荐，使患者享受到更优质的服务。
(五)完善医疗纠纷的处理机制。加强医务人员教育，加强医患双方沟通，极力避免医疗纠纷。
(六)强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。同时多多培训新人，使其早日成长为合格的人民医生，更好的为人民服务。定期开展科内讲座，加强科内人员理论知识的培训，订阅口腔杂志，了解口腔科新技术，新动态，新经验，并在打实理论基础的同时，通过外聘专家代教不断开展口腔科新手术，开展新项目，扩大科室影响力，吸引患者，增加收入。
三、继续教育方面
教学工作
1、科内人员继续教育管理
a、有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。外出进修学习、培训的人员回科后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
b、加强科室内外学术活动、交流的重要性。
2、科室内进修、实习生人员管理。
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
1.组织管理
护理部为进修护士质量管理部门，具体负责进修护士的资质审核、进修科室和时间安排及进修教学质量控制，进修结束考试合格发给进修证书，以及对在进修过程中违反有关规定给予相应处理等。未经护理部审核，任何科室不得擅自接受进修护士。
2.进修要求
1)进修时间：一般为6个月~1年，特殊情况下，经护理部与接受科室商讨后，可接受为期3个月的进修护士(只限在一个部门)。
2)进修人员专业资格：中专及以上学历，在二级或三级医疗机构从事护理工作三年以上;如申请者在一级医疗机构工作，应在二级医疗机构进修至少3个月后方可申请来我院进修。
3)进修费用：普通病房为200元/月，内窥镜、手术室、产房、ICU、急诊一楼、康复室、高压氧、营养科、供应室等收费标准为300元/月。特殊科室：层流室、血液透析400元/月。进修人员根据护理部出具的“交款通知单”到财务部交款。
3.进修程序
1)进修申请：拟来院进修人员填写《四川省人民医院进修人员申请表》提交护理部，经专业资质审核，各方面条件具备者，护理部发放进修通知单，进修生凭该单到医院报到。
2)进修带教：进修护士报到后，由护理部办理进院手续，介绍医院情况和各项规章制度，发给进修胸牌，根据进修要求送其到进修科室。由科室护士长指定人员带教，带教者需书写带教计划，根据计划实施，保证带教质量。
4.进修考核
1)科室对进修人员的考核参照《四川省人民医院进修生考核办法》。
2)在一个部门进修结束时，病区护士长书写进修评价、对其进行理论考试及操作考试，分数及评价表交科护士长;科护士长书写科室意见交护理部签字盖章。
3)进修结业证书：进修时间在半年以上(含半年)，考核合格者方可获得结业证书。进 修半年以内的开具进修证明。
5.离院
进修结束时，持《进修护士考核表》和《进修护士结业鉴定》到护理部办理相关离院手续。缴纳进修费者，予以发放生活补贴100元/月。凡自动终止进修或进修期间有违规违纪者，一律不办理进修手续，不发放生活补贴。
6.进修护士的其他管理规定
1)进修护士应严格按照计划进修的科目、时间学习，未经护理部同意不得自行调整进修科目及时间，否则按自动终止进行处理;在进修期间，原工作单位不得以任何理由更换进修人员。
2)进修期间不享受探亲假和年度公休假。因病需休息者，须由我院保健科出具休息证明，由科护士长批准，交护理部备案;凡因单位有事请假者，须由单位出具证明或来函联系，护理部主任同意后方可离院，假期满后按时返院并到护理部销假，进修时间顺延。
3)凡未经批准而擅自离岗或无故超假者按旷工处理，旷工两次或旷工时间超过5天者，取消进修资格。进修一年的.进修护士的病、事假超过1个月者，只作鉴定，不发结业证书;超过2个月者，取消进修资格。进修不足1年的按比例计算处理。
4)进修护士应严格遵守我院的规章制度，执行护理工作的各项制度，严防差错、事故的发生。进修护士如因个人原因发生护理差错、事故等情况后应及时向科室护士长汇报，积极进行善后处理，并作书面检查，责任由进修生本人承担。发生2起护理差错者，中止进修，不发进修结业证书。情节严重者按医院医疗事故处理办法有关规定执行。
5)进修护士应爱护医院公共设施，对进修期间损坏的医疗器械、公共物品应按医院有关标准赔偿。
6)因各种原因而要求终止进修的护士，必须在1周内离院，进修费不退。
7)进修护士的进修申请表由护理部保管，在进修结束前交还本人书写小结，离院时由其带回原单位。
进修带教计划、各种试卷、征求意见表等由护理部保存，进修结束时归档，护理部每年应对本年度进修带教情况进行总结，资料交档案室保管(长期资料)。
⬔ 护士的药品管理制度 ⬔
病区护理安全管理制度
1.坚持以病人为中心，严格遵守医院工作人员守则，对工作极端负责。
2.加强纪律教育，自觉遵守医院各种规章制度，执行各种护理操作规程。工作时间集中思想，严格交接，认真查对，正确执行。
3.努力提高护理专业知识，熟练掌握各项操作技能，把好质量关。
4.对高热、昏迷、谵妄、躁动、老年、小儿、危重病人等，适当采用保护性措施，防止坠床、撞伤、抓伤、烫伤等意外。
5.严格加强学生管理，不断提高其素质，做好放手不放眼。对难度较大、新开展的技术操作，必须在指导老师指导下进行，不得轻易放手。如因工作失误，造成差错、事故，除追查学生责任外，带教老师负有主要责任，并酌情予以处理。
6.严格遵守用氧操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”。
7.严格执行感染管理制度，防止院内交叉感染。
护理不良事件报告制度
1.护理不良事件上报遵循自愿、保密、非惩罚的原则。
2.发生不良事件后，立即通知当班医生并积极采取抢救措施，以减少和消除由于不良事件而造成的不良后果。
3.发生不良事件后，应立即向护士长报告，护士长24小时内报告科护士长、护理部（夜班或节假日报告护理总值班），严重不良事件应立即报告护理部（夜班或节假日报告护理总值班）及科主任，护理部视性质、后果等情况上报分管院长。责任者应在3天内以网报形式上报护理部。
4.发生严重不良事件的各种记录、检验报告、造成不良事件的药品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁、外借，以备鉴定。
5.不良事件发生后，由本人及时登记发生不良事件的经过、原因、后果，护士长及时组织讨论、整改并在《护士长手册》中记录。护理部视事件性质与情节
组织全院进行讨论，分析发生原因并提出防范措施。
6.对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬,对不良事件中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意且未造成后果的免予处罚。
7.在护士长年终综合目标考核时，对实名上报且未造成后果的科室酌情加分。对实名上报的个人，科室在绩效考核中予以适当奖励。
8.对发生严重不良事件的护理单元，在年终护理综合目标考核中视情节扣3—5分，并实行评先评优一票否决。
9.发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，故意隐瞒，主要责任由隐瞒者承担，并按情节轻重予以处理，同时不得参与评先评优。
护士职业安全管理制度
1.医院有职业安全管理制度。
2.护士执业时严格遵守各项管理制度及标准预防原则。
3.护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护措施。
4.从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规定的职业防护要求。
5.规定接受职业健康监护的权利。
6.根据职业安全管理有关制度处理护士执业意外事件。
病人身份识别制度
1.病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。
2.有过敏史者、手术病人、意识模糊或不清、危重病人、母婴必须佩戴腕带作为病人身份识别标志。佩戴腕带时填入的识别信息必须经两人核对；若损坏更
新，同样需要经两人核对。
3.病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查）。
4.医技人员在给病人进行特殊检查、样本收集、特殊药物治疗使用腕带标识时，实行双核对。
5.护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用两种病人识别的方法，不得以床号作为识别的依据。
6.在手术病人转运交接中有识别病人身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士与手术护士核对病人腕带标识，病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型；手术中、手术结束、手术病人回室时再次核对。
7.昏迷、神志不清、无自主能力的重症病人在诊疗活动中使用腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好登记记录。
腕带识别制度
1.腕带使用目的
（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、转科、手术、外出检查等）；
（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对；
（3）意识模糊或不清者能被正确识别；
（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆。
2.腕带使用对象
（1）重症监护病房、新生儿科、手术室病人；
（2）急诊抢救室和留观的病人、住院、有创诊疗、输血以及意识不清、语言交流障碍（包括不同语种）等病人。
3.腕带使用过程中要严格遵守下列规定：
（1）腕带标识上应标明病人姓名、科别、床号、住院号、性别、年龄、血型、药物过敏史，以保证对病人身份进行准确快速识别。
①血型：已知，注明具体血型；
未知或不清，用“—”标识；
若病程中检查出血型，则重新更换腕带，不要在原腕带上涂改。
②过敏史：明确过敏药物，填写；
有药物过敏但具体不详，填写“有（具体不详）”；
无药物过敏，填写“无”；
若病程中发现药物过敏试验阳性，应更换腕带，不要在原腕带上涂改；
发现两种及以上药物阳性，应逐一明确填写，字迹清楚。
③传染病：明确为传染病的病人，在腕带上年龄后方的空白处添加“C”符号作为标识。
（2）佩戴腕带时填入的识别信息字迹清晰、工整且必须经两人核对。若损坏、字迹不清时，应及时更新，同样需要经两人核对。腕带填写后，佩戴时必须由2名护士至床边核对后，在腕带右上角用分子/分母的方式签署两人的姓或名（病区内有同姓时签全名）。班内只有1名护士无法执行2人核对时，应先由1人认真核对后佩戴并签名，待下一班护士接班时补核对并签名。
（3）按操作规范给病人佩戴腕带，垫1—2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带。
（4）成人及儿童腕带常规戴在右腕，如患者右腕无法佩戴时，按右腕—左腕—右脚踝—左脚踝—胃管—上衣第二纽扣的顺序依次佩戴。新生儿佩戴腕带，佩戴部位为左足。
（5）执行各项治疗、护理操作以及病人转运交接时，均需核对腕带。除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换腕带标识。
（6）手术病人在入院首日由病区护士负责佩戴腕带，手术室人员负责在接病人前、手术前核对确认；
术毕返回病区由病区护士及手术室人员核对确认。
床边确认制度
1.凡遇输血需打印执行单，在执行查对制度的基础上，在备血时、输注时需
二人床边确认患者，并在床边执行单上双人签名后方可输入，严禁单人操作。
2.输血必须为工作满一年并有护士执业证的护士方可执行操作。
3.留置胃管必须二人经二种方法确认在胃内方可行固定。
4.青霉素头孢类皮试要经二名注册护士床旁确认并记录在相应的体温单内，临时医嘱单护士需双签名。青霉素阳性者需在床头牌、一览表等用汉字注明。
5.使用腕带时必须认真确认身份方可佩带。
6.所有操作之前均需采用二种确认病人身份的方法，然后再进行操作。
医用管道标识规范
1.凡来院就诊的病人（包括住院或门诊），一旦置管均应贴上统一的医用管道标识，准确分类，正确粘帖位置。
2.根据管道的种类选择合适的标识：
(1)红色-深静脉置管标识、血性引流液的管道；
(2)深绿色-胃管标识；
(3)橘黄色-引流管标识（尿管、造瘘管等）；
3.医用管道标识由置管者或配合置管的护士粘帖，粘帖位置常规距管道外端口5cm。
4.粘帖边缘和使用过程中以不损伤病人为原则。
5.贴标识者需签全名或固定代号，字迹应防水、防乙醇擦拭。更换导管时应及时更换标识，如标识脱落应及时补上。
6.管道内置长度应在护理记录单上正确记录。
住院病人安全转运制度
1.出、入院病人的转运
(1)门诊急诊对行动不便或病情较重的病人入院时，应用轮椅、平车等送至病房，必要时有医护人员护送。急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房。
(2)病人康复出院时，应送病人至电梯口。
2.手术病人转运
(1)凡手术病人由医院工作人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送。重危病人须有经治医师陪送。
(2)接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。
(3)病人（特别是小儿）卧在手术台上或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
(4)手术完毕，护送病人回病房途中注意保暖及输液通畅。
(5)手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。
3.一般病人检查、治疗及转科转运
(1)住院病人在院内做各项检查和治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。
(2)转科病人，由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往转入科室。
4.危重病人转运
(1)凡危重、大手术病人转运，必须由医护人员全程陪护。
(2)根据转科医嘱，评估患者，电话通知转入科室。
(3)提供合适的转运工具，确保患者在转运过程中的安全，根据病情酌情准备应急物品及药品。
(4)转入科室在接到患者转科通知后，护士应立即准备床单元及必需物品。
(5)患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。
(6)认真评估患者，转出、转入双方必须做到“六交清”：
a.患者治疗交清。
b.患者资料交清。
c.患者生命体征交清。
d.患者身上各种导管交清。
e.患者使用的各种仪器交清。
f.患者皮肤情况交清。
(7)按要求填写转运单，通知医生诊治。
保护性约束具使用规范
1.约束病人要非常慎重，原则上使用说服或药物控制。不管病人是否接受约束，都应向病人及家属耐心解释，说明约束的目的.，以取得理解与配合并签属知情同意书。
2.根据病人的情况选择约束的部位，常用约束部位为腕、踝关节。如需全身约束，需遵照医嘱执行。
3.约束时约束带松紧适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。约束时保持病人身体各部位的功能位。
4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。
5.约束具只能短期使用，并定时松解，协助病人更换体位、局部皮肤护理及关节运动。病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。
6.病人被约束后要保证病人的生理需要，如：进食、进水、大小便等生活护理要做到位。
7.做好护理记录，记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。
病区仪器、设备、器材管理制度
1.常用仪器、设备、器材由专人负责保管，统一编号、登记与管理。
2.定期检查，保持性能良好，每班要认真交接，责任人每周检查一次。仪器、设备、器材长期不用时，责任人需每周清洁保养一次并记录，医疗设备处定期检修。
3.有蓄电池的仪器设备，如心电图机、监护仪、除颤仪等保持充电备用状态。不同型号除颤仪按照使用说明书规范充电与放电并保存好检测记录。
4.每次使用后，及时登记。
5.使用各种仪器、设备、器材时，必须了解其性能及保养方法，遵守操作规程。用后须经清洁处理，消毒后归还原处。
6.精密、光电仪器必须指定专人负责保管。保持仪器清洁、干燥。用后经保管者检查性能再签字。各种仪器按其各种不同性质妥善保管。
7.做好仪器、设备、器材的运行和维修记录。使用中若突然出现故障应立即更换，并通知医疗设备处维修并做好标记。
病区药品管理制度
1.各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2.根据药品种类与性质，分为针剂、内服、外用药等，须分别放置，或按字母顺序编号定位存放。标记明确，每日检查，保证随时应用。应指定专人管理，负责领取及保管。
3.每月清点，检查药品质量，防止积压、变质。如发现沉淀、变色、过期，药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或有涂改，不得使用。
4.凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设有专用抽屉存放，并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，每班交接（或每月检查）并由检查者签名，护士长定期检查并签名，保证随时使用。
5.病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名，单独存放，不用时及时退回药房，以减轻病人经济负担，并减少药品浪费。
急救物品管理制度
为保证急救工作顺利进行，护理人员要做好急救物品、药品、仪器管理、保养并熟练使用。
1.急救车、急救物品、仪器定位放置，不得随意挪动。各值班人员要熟练掌握急救车备用物品、药品、仪器放置位置并能熟练使用抢救仪器（如：呼吸机、除颤仪）。
2.急救车专人管理，各项物品、药品及数量按规范要求统一放置。急救车内各项物品、及药品每日清点、补充、整理并等签全名。
3.保持急救车物品齐全，用后及时补充。如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等药品时，立即停止使用，及时更新，保证物品完好无过期。
4.做好各种急救仪器保养、检修，定时充电，使之完好、清洁、处于备用状态。
5.病区护士长每周检查一次急救物品、药品、仪器的使用管理情况，并记录。
危重病人抢救制度
1.保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2.一切抢救物品、器械及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪用或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
3.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
4.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
5.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
6.抢救过程中严密观察病情变化，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
7.及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所有药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
8.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。
9.及时与病人家属或单位联系。
10.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
护理安全输血制度
1.医生下达输血医嘱，备血时由两名护理人员带《备血申请单》和贴标签
的试管进行床边交叉核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，经患者及（或）家属确认后，采集患者血标本送输血科。
2.护理人员到输血科取血时需携带取血单，并与输血科人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血袋编号、血型、血液类型、血量、交叉配血结果、有效期及血液外观，确认领取的血液与《输血记录单》相符，准确无误后，双方签字方可发出，同时注明交接时间，血液取回后应在30分钟内输注。
3.血袋有下列情况之一的，一律不得领取：标签破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。
4.输血前，由两名医护人员交叉核对电脑医嘱、《输血记录单》及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。如为红细胞类制剂，输注前需要轻轻摇匀。
5.输血时，由两名医护人员携带血制品、输液执行单共同到患者床旁再次交叉核对输液执行单、输血记录单、腕带及血袋的各项内容，并经患者及（或）家属确认无误后，用符合标准的输血器进行输血。
6.输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液中间要用生理盐水冲洗管道。
7.输血时遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢。再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察患者有无输血不良反应。血液取回后应在4小时内输注完毕。
8.在血液输注过程中不得添加任何药物。
9.输血过程中发生输血反应立即减慢或停止输血，报告医师，用生理盐水维持静脉通路，配合医生及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录，填写患者输血反应回报单，返还输血科保存。
10.连续进行血液输注时，同一输血器连续使用超过4小时，应重新更换。
11.输血完毕，将输血袋保留24小时已被备必要时送检。
12.血液输注过程中患者如需转科，应严格交接并做好记录，尚未开始输注的血液需用取血箱携带。
防范患者跌倒/坠床的管理制度
1、贯彻预防为主的管理原则，对各级人员进行相关知识培训，强化安全意识。
2、全院各部门共同协作，为患者提供安全的就医环境，包括安置走廊扶手、卫生间及地面防滑、保持干燥、床头使用统一的警示标识等。
3、全院制定统一的跌倒/坠床评估与防范措施及发生跌倒/坠床后的处置预案与工作流程，且医务人员人人知晓并有效落实。
4、对所有住院患者进行发生跌倒/坠床的风险因素评估；对患者转科及病情、用药等发生变化时及时评估；高风险患者持续动态评估，采取相应的措施并做好记录。
5、对新入院患者进行预防跌倒/坠床的安全教育并采取安全防范措施。
6、对高风险患者重点巡视，做好安全和警示交接班。
7、对高风险患者，主动与其或家属沟通，告知跌倒/坠床的风险及防范措施，做好记录。
8、一旦患者发生跌倒/坠床，立即按相关程序进行处置，同时上报护理不良事件。
9、对患者跌倒/坠床的事件进行质量监控指标数据收集总结分析，吸取教训，完善各项防范措施，保障患者安全。
危重患者风险评估制度
1.危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估，真正落实预防为主的护理理念。
2.危重患者风险评估包括管道风险、跌倒坠床风险、压疮风险、意外拔管风险等。
3.每班都必须对危重患者的护理风险进行及时动态的评估。
4.已存在风险者，护士必须班班观察、预防和记录，告知患者及家属，积极采取防范措施，护理记录单作为有效的法律文件，应及时、准确记录。
压疮风险评估上报制度
1.所有患者入院时均需完成入院护理评估单中“压疮危险因素评估—Braden评分”，评分≤18分需做好警示标识，加强交接班，并将评分结果及采取措施记录于护理记录单上，同时使用“压疮风险评估记录表”，患者转科时评估记录表由原科室保存，转入科室根据患者情况重新评估记录。
2.13分≤评分≤18分（压疮低度及中度危险），需每周或病情变化时重新评估，并记录在护理记录单及压疮风险评估记录表。
3.评分≤12分（压疮高度及极度危险），需每周评估两次或病情变化时重新评估，评估时需责任护士、护士长共同参与，由责任护士记录在护理记录单及压疮风险评估记录表。
4.初次评分≤9分（压疮极度危险），需将“压疮风险评估记录表”上报至护理部，护理部持续跟踪，如再次评分≤9分无需重复上报；评分≤9分并符合难免压疮申报条件时填写“难免压疮申报表”进行上报。
5.院外带入或院内发生的压疮，在护理记录单上详细记录压疮大小、深度、
潜行、周围皮肤、渗液、有无异味及压疮处理情况等，24小时内按“住院病人压疮上报流程”进行上报，转科时需要转入科室重新上报。
6.对于院内发生的压疮，科内做好讨论并将讨论记录上交护理部。
7.每月29日前护士长汇总科室压疮转归情况（出院/死亡/转科患者）至护理部。
压疮登记报告制度
1.发生压疮，24小时内填写《护理不良事件报告表》报护理部。
2.有压疮或有压疮危险的患者建立翻身卡，各班严格交接皮肤情况并记录。当遇到难愈性压疮等疑难护理问题时，应及时请求会诊。
3.当压疮难以避免时，护士长向护理部申报难免压疮，护理部实地查看确定符合申报难免压疮的条件，并指导具体的预防措施。
4.申报难免压疮，必须符合下列任一条件：
(1)强迫体位。
(2)全身营养不良，高度水肿。
(3)恶液质，极度消瘦。
(4)大小便失禁。
(5)末梢循环障碍。
(6)皮肤感觉障碍。
(7)Braden压疮评分≤12分。
5.符合申报难免压疮条件者，由责任护士填写《难免性压疮申报表》，护士长审核并签名后报护理部。
6.对申报难免压疮的患者，应积极采取预防压疮措施，压疮危险因素解除后，护士长及时告知护理部，由护理部查看患者情况并将患者预后情况填报护理部。
术前患者访视制度
1.局麻手术外的各类手术患者必须进行术前访视。
2.术前访视工作由专人负责，于手术前一天进行访视，了解病情，讲解手术注意事项，缓解病人压力。
3.访视内容包括：
(1)确认患者，自我介绍，说明访视目的；
(2)了解病史：包括现病史、既往史、手术史、过敏史；
(3)了解生活习惯（吸烟量、饮酒量）、生活史、社会背景（职业、社会地位等）、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程度。
(4)病人进行心理沟通，询问患者担忧与顾虑，尽最大努力解除患者的焦虑；讲解入手术室后的流程，手术时的体位等；
(5)对患者一般情况进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。
4.访视结束后，根据所获得的资料，与手术护士进行交班，制定护理计划。
5.手术当日到各手术间查看术前访视过的患者，向患者介绍手术配合的护士。
6.术后回访时，了解病人对手术室工作的满意度，术后患者有无异常情况，重视患者提出的意见及建议，及时解决改正。
7.整理访视记录，定期总结，表扬好人好事，对存在的不足，进行分析更改，跟踪随访。
围手术期患者安全管理制度
（一）术前安全管理
1、术前准备：病房护士按医嘱做好术前常规准备，指导患者饮食、呼吸功能、肢体功能、体位、床上排泄的训练，并进行心理疏导。做好身份标识，配合医师对手术部位进行标记。
2、术前访视：除急诊手术外，手术室护士按手术通知单提前到病房进行术
前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和手术流程等，与患者进行心理沟通，并根据访视情况制定手术护理计划，遇有特殊情况须及时向护士长报告。
3、术前患者交接：手术室护士须严格执行《手术安全核查制度》，认真进行患者身份核查，与病房护士做好交接，杜绝手术患者、手术部位及术式错误。
4、术前物品准备：手术室根据手术类别，准备手术器械、设备、药品等，并保证其处于安全使用状态。
5、人员准备：手术室护士长须严格执行手术分级管理制度，依据手术风险和难易程度，合理安排人员，保证安全。
6、手术间安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间，保证手术间合适温湿度，增加患者舒适度。
（二）术中安全管理
1、认真执行手术安全核查制度，由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份，填写《手术安全核查单》。
2、严格执行手术物品清点流程，巡回护士与洗手护士在手术开始前、关闭体腔前后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。
3、严格遵守无菌技术原则，预防医院感染。术中所用无菌物品及植入物标签规范粘贴于手术清点单。
4、认真执行手术患者体位管理技术规范，正确安置患者的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤，注意保护患者隐私，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5、认真核对术中使用药物、血液制品，防止用药、输血错误。严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。
6、严密观察患者病情变化，准确、完整书写护理记录。
（三）术后安全管理
1、手术器械：分类放入回收转运容器，填写交接单，由专人与供应室清点交接，按照规范清洗、消毒、灭菌后发放给手术室。外来器械管理严格执行《外来器械管理制度》。
2、布类敷料：打包放入专用回收转运容器中，由洗衣房收回进行清洗、消毒，送供应室打包、灭菌后发放。
3、术后环境：按手术室管理规范进行清洁、消毒，连台手术环境消毒须符合规定并进行登记。
4、术后复苏：根据患者手术和麻醉方式，采取适当体位，保持呼吸道通畅，严密观察患者呼吸、循环系统和麻醉恢复过程，确保患者安全返回病房。
5、术后患者转运：由手术医师、麻醉医师和手术室人员护送患者返回病房或监护室，并与病房护士进行交接。运送途中注意安全，严密观察患者病情变化，保证各种管道通畅、牢固。
6、术后护理：病区护士须严格执行手术患者用药、输血以及预防感染相关制度及流程。按照术后护理常规采取正确卧位，严密观察患者生命体征、静脉通路、伤口敷料、引流等，根据需要给予床档保护和保护性约束，协助床上翻身、叩背，预防术后并发症，并做好记录。
7、术后康复训练：病区护士根据患者病情选择适当的饮食，给予术后康复训练指导，促进患者早日康复。
（八）术后随访：手术室护士须在患者术后1-3天，对患者进行术后访视，了解患者术后康复、切口愈合情况，征求患者意见等，持续改进手术室护理工作，提高服务质量。
特殊科室护理质量管理制度
（一）护理部对急诊科、介入诊疗室、重症监护室、血液净化中心、产房、新生儿病房、手术室、消毒供应室等特殊科室护理质量进行重点管理及监控。
（二）管理基本要求：
1、布局合理，分区明确，设施完备，环境整洁、安静、舒适、安全。
2、设备齐全，性能良好，处于备用状态。
3、规章制度健全，岗位职责明确，工作有序。
4、按相关规定合理配置护理人员，人员须符合准入资质。
5、制定护理人员培训和考核计划，注重护理梯队建设。
6、定期组织护理业务学习，开展护理查房和病例讨论。
7、建立护理质量检查考评制度，定期考评，跟踪改进效果。
8、建立护理不良事件登记报告制度，定期分析讨论。
9、做好护理资料的统计与分析。
（三）加强重点环节的管理，严格执行患者身份识别管理制度、查对制度、抢救制度、输血管理制度、交接班制度、危重患者转运规程等。
（四）严格落实各专科相关规章制度。
（五）护理部对特殊科室进行重点监管，定期进行专项质量检查；对发现的缺陷或不良事件进行原因分析，并跟踪整改计划落实情况。
附：各特殊科室护理管理要求
1、急诊科护理管理要求
（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及抢救、应急预案，严格落实并适时修订。
（2）按照国家规范合理配置人员，人员符合准入资质。
（3）抢救组织健全，分工明确，保证人在其位、各尽其职，抢救工作井然有序。
（4）急诊环境整洁、安静、安全、有序，室内布局合理，物品陈设规范。
（5）急救药品、抢救设备摆放合理，定期补充、检查、校验，处于完好备用状态。
（6）保持呼吸机、监护仪、除颤仪、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等性能良好。
（7）加强人员急救技能、反应速度、应急能力等方面的培训，定期组织急危重症抢救、批量伤员救治以及突发意外事件应对的学习与演练，提高护士综合素质和业务能力。
（8）严格落实抢救、留观患者的病情观察、治疗处置等制度和规范，发现异常及时报告医师予以处置，做好基础护理，预防并发症。
（9）严格遵守消毒隔离制度和无菌操作原则，执行手卫生规范和医疗废弃物处置相关规定。
（10）护理质控小组定期督查急诊护理工作质量，进行记录，跟踪整改计划落实情况。
2、重症监护室的护理管理要求
（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案等，严格落实并适时修订。
（2）成立护理质控小组，对ICU工作的每个环节进行质量监控。
（3）加强ICU护理人员的配备与专业培训，人员须具备准入资质。
（4）加强患者安全管理，严格落实“三查七对”制度，采取安全防范措施，提供保护用具，防止跌倒、坠床等意外事件发生。
（5）加强患者气道、管路、皮肤等护理，对各类潜在并发症实施预见性护理。
（6）建立完善的护理抢救制度与专科抢救流程，各种抢救设备定期检查、校验，处于完好备用状态。剧毒及药品标签清晰、专柜存放、专人负责、并登记，使用前仔细核对，确保无误。
（7）严格遵守消毒隔离制度及无菌操作原则，防止发生院内感染。
3、血液净化中心的护理管理要求
（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案，严格落实并适时修订。
（2）布局合理，具备与其功能和任务相适应的场所、设施与设备，物品存放规范，有空气消毒装置，环境整洁、舒适，空气新鲜。
（3）透析机及相关器械按要求严格消毒、定期保养，并对参数进行检测。
（4）按照国家规定合理配置护理人员，严格实行人员准入管理，须经过专业培训合格后方可上岗。按照分层培训要求，对各级人员进行规范化培训，组织专科理论、技能培训，培养专科护士，不断提高专科护理水平。
（5）加强患者安全管理，落实各项安全措施。
（6）严格遵守消毒隔离制度、出入管理制度、无菌操作原则，使用一次性透析器材，严格控制进入透析室人数，限制家属及非工作人员进入，减少污染。
4、产房护理管理要求
（1）制定并落实各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案。
（2）室内布局合理，分区明确，物品存放规范，环境清洁、整齐、舒适，空气新鲜。
（3）严格执行消毒隔离制度，有预防交叉感染的措施，设有隔离产房，严格执行医院感染相关规定。
（4）产房助产士须专业培训考核合格获得母婴保健合格证方可上岗。
（5）严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范，遵守无菌操作技术原则，分娩记录等客观、及时、真实、准确、完整。
（6）加强护理安全管理，落实各项安全措施。
（7）有护理质量监控人员及小组，定期对工作质量有分析，改进措施及评价。
5、新生儿病房护理管理要求
（1）建立健全新生儿病房相关工作制度、岗位职责和操作规程。
（2）有护理质量监控人员及小组，定期对工作质量有分析，改进措施及评价。
（3）加强气道、管路、压疮管理和基础护理质量控制，对新生儿工作的每个环节进行质量监控。
（4）认真落实消毒隔离制度，预防和控制感染发生。
（5）加强新生儿病房护理人员的专业培训，培训考核合格后方可上岗。
6、手术室护理管理制度
（1）建立健全手术室各项规章制度、护理常规、岗位职责和操作规程，严格落实并适时修订。
（2）手术室布局合理、各类标识清晰，工作流程合理，落实标准预防措施，符合预防和控制医院感染要求。
（3）规范护士资质管理，进行岗前培训、上岗培训及入职后继续教育，提高护士业务素质及人文素质，完善护理人才梯队建设。
（4）规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理，定期维护。
（5）手术室护理人员主动配合临床开展术前评估、术后访视工作，体现人文关怀。
（6）严格遵守消毒隔离制度和无菌操作原则，规范使用一次性耗材，正确处置医疗废弃物。
（7）健全护理文件书写规范及各类档案管理，记录齐全。
（8）成立护理质控小组，定期对手术室护理质量进行督查分析，有质量控制监测记录。
7、消毒供应室护理管理要求
（1）建立健全消毒供应室工作制度、岗位职责、操作规程、消毒隔离、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件应急预案。
（2）建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
（3）消毒供应室布局合理，严格划分去污区、包装区、无菌物品存放区及辅助区。
（4）工作流程合理，遵守物品由污到洁，不交叉，不逆流：空气流向由洁到污，各区域设置物理屏障，并分别设有人员进出的缓冲间。
（5）各种医疗物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、发放程序符合要求。消毒灭菌质量合格率达到100%。一次性医疗用品管理到位。
（6）质量控制小组定期对消毒供应中心工作质量进行督查，对发现的各种问题进行分析，改进措施及评价。
（7）面向临床，确保物品供应安全，做好下收下送工作。
（8）消毒供应室有验收合格证，护士须有护士注册执业证，消毒员须有培训上岗证。
（9）按规范进行消毒灭菌物品的物理、化学、生物监测；
定期完成各项监测工作，包括空气、物体表面、手及消毒灭菌物体的细菌学采样及培养，所有记录归档保存。
（10）做好工作人员的继续教育，根据专业进展开展业务培训，提高人员的综合素质和操作技能。
节假日安全管理制度
一、节前
1.各病区组织学习重点制度：①岗位制度②交接班制度③查对制度。
2.各位护士长保证急救用品充足完备，包括急救器材、急救药品、急救护理用品。
3.节日排班注重年资搭配，每天安排听班。
4.护理部节前到病区做临床评价。
5.护理部确认全院应急备班人员名单。
二、节日期间
1.各病区按节前安排正常运转，无特殊情况，不得擅自改变。
2.遇特殊情况及时启用“突发事件报告程序”。
3.确保病区护理人力。
三、节后
1.节后第2日护士长及时将节日期间的情况反馈至护理部。 2.护理部总结，必要时提出整改意见。